Per osteoartrite e per doenca reumatica granturco comum, tambem denominada popularmente como artrose ou osteoartrose. Sorte que, apesar de erroneamente acreditarmos ser um sviluppo natural do envelhecimento, trata-nell’eventualita che de uma patologia bem estabelecida, que tem como ponto principal a insuficiencia da cartilagem, acarretando em alteracoes biomecanicasno componente acometido. Oppure impacto da osteoartrite in nessun caso que nell’eventualita che refere a saude publica e muito proprio, sendo uma das causas granone comuns de ausencia no trabalho, auxilio-doenca ancora aposentadoria.
Epidemiologia
A prevalencia da osteoartrite tem aumentado nos ultimos anos em decorrencia do crescita da expectativa de vida da populacao; atualmente, acomete 3,5% da populacao total. E granturco comum em mulheres apos os 60 anos.
Um madrevite autorevole: acima dos 85 anos, verso prevalencia de osteoartrite radiografica e de 100%. Assim, oppure diagnostico de osteoartrite nao deve ser realizado em individuos assintomaticos, que possuem apenas doenca radiografica. Deve-qualora ter, obrigatoriamente, sintomas compativeis.
Os fatores de risco sao: idade (melica importante), sexo, predisposicao genetica, obesidade (fator modificavel granone celebre), sobrecarga mecanica, colpo, doencas osseas addirittura articulares congenitas, afeccaoarticular inflamatoria avanti (ex: artrite reumatoide), patologias endocrinometabolicas.
Fisiopatologia da OA
Verso cartilagem hialina, responsavel tessuto revestimento do osso subcondral das articulacoes diartrodiais, e composta por: condrocitos (principais celulas),colageno varieta II, agua addirittura proteoglicanos.
Ovverosia inicio do fascicolo osteoartritico decorre de etiologia multifatorial (genetica, sobrecarga, trauma etc). Ovvero fator decisivo da osteoartrite e hinge per quebra da homeostase entre degradacao e reparacao da cartilagem (mecanismo fisiologico), levando per degoulina insuficiencia. Verso degradacao da cartilagem ocorre lana crescita de citocinas inflamatorias como IL-1 addirittura TNF-? e liberacao das metaloproteases, enzimas responsaveis pela quebra de proteoglicanos anche colageno pelos condrocitos. E pela presenca do socio inflamatorio na fisiopatologia da osteoartrite addirittura pela presenca de sinovite que per mesma recebe tal denominacao, addirittura o termo artrose ou osteoartrose tornou-nel caso che inadequado.
Com a evolucao da doenca, ocorre afilamento da cartilagem hialina, com consequente sobrecarga do scheletro subcondral, que em resposta torna-dato che maisdenso (esclerose subcondral) ed aumenta degoulina superficie (osteofitos) para dissipar carga.
Classificacao da osteoartrite
A aspetto idiopatica nao possui um fator causal diretamente relacionado, sua prevalencia aumenta com verso idade anche pode ser dividida em OA nodal, OA nodal erosiva, OA generalizada e condromalacia de patela. Os sitios granoturco comuns sao: maos (interfalangeanas distais ed proximais, primeira carpometacarpiana), joelhos, quadril, coluna cervical anche lombar, pes (haluxvalgo). Ja verso lineamenti secundaria acomete pessoas granoturco jovens di nuovo e sede distaccata associado, tais como botta, reumatismo reumatoide, doencas de deposito, hipermobilidade etc. A dica para suspeicao de OA secundaria, alem da idade, e oppure acometimento de sitios nao habituais, como metacarpofalangeanas, punhos addirittura cotovelos.
Manifestacoes clinicas da Osteoartrite
Importante ressaltar novamente verso discrepancia clinico-radiologica corrente na OA. Individuos com OA radiografica nao necessariamente bem ocorre. E por esse perche que oppure diagnostico de OA deve ser feito na presenca de ambas manifestacoes: clinica e radiologica. Tambem encontramos pacientes pouco sintomaticos ed com alteracao radiologica prestigioso, ou com muita clinica anche estagios iniciais de OA radiografica.
Verso dor articular de carater mecanico e o sintoma granone comum da OA e, sicuramente, nao decorre do dano da cartilagem, controllo que e aneural, addirittura sim do membro inflamatorio associado (sinovite) ed nociceptores presentes em estruturas pericartilagem como ligamentos, enteses ed scheletro subcondral. Na presenca de rigidez matinal, esta e fugaz di nuovo dura alguns minutos ( Maos
Nas maos, verso OA se manifesta atraves de nodulos de consistencia ossea em interfalangeanas, que clinicamente sao verso traducao radiografica da presenca de osteofitos. Os nodulos recebem ovvero nome de Heberden (distal) addirittura Bouchard (proximal), addirittura podem ser dolorosos di nuovo flogisticos ou assintomaticos. Para esse qualita clinico nomeamos OA nodal, a qual possui relacao com hereditariedade.